Mục hỏi đáp

Cây thuốc vị thuốc

  • Tìm kiếm cây thuốc vị thuốc

Hỗ trợ trực tuyến


Hotline : 0904260689

Thông tin thời tiết

Trang chủ»Hỏi đáp

Thuốc Điều trị viêm gan B có ảnh hưởng đến thai nhi không ?


Hỏi: Tôi bị viêm gan B, đã uống thuốc điều trị 3 tháng, nay lại vừa có thai. Xin bác sĩ cho biết như vậy bệnh có ảnh hưởng đến thai không?
 

(Mai Hương - Hà Nội)

Trả lời:
Nếu phụ nữ là người mang virus viêm gan B thì có tới 70-90% nguy cơ trẻ sẽ bị nhiễm virus viêm gan B trong cuộc sinh hay sau đó. Nguy cơ con bị nhiễm virus càng cao hơn nhiều nếu người mẹ đã từng có con bị nhiễm. Nguy cơ cũng rất cao nếu người mẹ bị viêm gan B khi đang mang thai và bị lây nhiễm trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối, hoặc trong vòng 2 tháng trước khi sinh.

Thai có thể bị lây nhiễm khi còn trong tử cung, nhưng sự lây nhiễm thường xảy ra quanh thời điểm sinh, khi trẻ nuốt phải dịch có nhiễm virus của người mẹ, hoặc máu của mẹ đi vào máu của con. Hầu hết trẻ bị nhiễm virus khi sinh và trở thành người mang virus viêm gan B nếu không được điều trị ngay. May mắn là con của những bà mẹ mang virus viêm gan B có thể được điều trị ngay từ khi sinh ra để không trở thành người mang virus mạn tính và phát triển thành bệnh sau này. Ngày nay nhiều bệnh viện có tiến hành làm xét nghiệm thông lệ để phát hiện bệnh viêm gan B ở phụ nữ mang thai.

Hiện nay đã có vaccin phòng lây nhiễm HBV hiệu quả. Những người có nguy cơ cao bị lây nhiễm HBV đều cần tiêm phòng vaccin. Tiêm dự phòng sau khi bị phơi nhiễm với bệnh bằng globulin miễn dịch cũng có hiệu quả (những người chưa tạo được miễn dịch nhưng đã bị phơi nhiễm, ví dụ bị kim tiêm chọc vào tay).

Viêm gan virus B do một loại virus thuộc họ Hepadnaviridae gây ra, có thể gây thành dịch. Viêm gan B mạn tính có thể thuộc loại “virus vẫn sinh sôi nẩy nở” hoặc “virus không sinh sôi nẩy nở”. Ở loại thứ hai, tốc độ phát triển của virus ở gan chậm và không phát hiện được kháng nguyên viêm gan, còn khi bị viêm gan B mạn tính loại đầu thì có thể phát hiện được kháng nguyên HbeAg trong huyết thanh, loại này thường có tiên lượng xấu hơn và dễ phát triển thành xơ gan hoặc ung thư gan. Một trong những mục đích của điều trị là chuyển viêm gan mạn tính B từ thể phát triển sang thể không phát triển.

Bạn không nói rõ đã được điều trị bằng các thuốc gì nhưng chúng tôi được biết Interferons Alpha (Roferon A) là sự lựa chọn đầu tiên cho những người bị viêm gan B mạn tính, khoảng 40% bệnh nhân sẽ hết HbeAg sau 16 tuần điều trị bằng interferon.

Cũng giống như việc sử dụng các thuốc chống ung thư khác, phụ nữ được điều trị bằng Interferon alpha nên áp dụng các biện pháp tránh thai hữu hiệu. Không nên dùng thuốc ở phụ nữ có thai, trừ khi lợi ích đem lại cho người mẹ nhiều hơn so với nguy cơ cho thai.

Mặc dù các thử nghiệm trên động vật không cho thấy Interferon alpha là thuốc gây quái thai, nhưng không nên loại trừ việc gây hại cho thai khi sử dụng trong thai nghén, nhất là 3 tháng đầu. Không có nghiên cứu trên phụ nữ về tác dụng gây sẩy thai. Nếu đã lỡ dùng thì cần được thầy thuốc theo dõi sự phát triển của thai, cũng như theo dõi chức năng gan của phụ nữ đã từng bị viêm gan B để đề phòng biến chứng khi chuyển dạ. Viêm gan cấp khi chuyển dạ là tình trạng nghiêm trọng nhưng khi đã chuyển thành mạn tính thì tiên lượng tốt hơn.

BS. ĐÀO XUÂN DŨNG (theo Ykhoa. net)

Các câu hỏi khác:

0.805830955505